Interacterende medicijnen

Informatie betreffende geneesmiddelen die interacteren met cumarines vindt u op www.fnt.nl.

Apotheekgegevens

Naam apotheek *
Telefoonnummer *
Emailadres *

Patiëntgegevens

Voor- en achternaam *
Geboortedatum *
Adres *

De volgende geneesmiddelen zijn afgeleverd:

(Als einddatum onbekend is, bij t/m invullen: chronisch)

Geneesmiddel 1

Naam *
Gebruik van *
Gebruik t/m *

Geneesmiddel 2

Naam
Gebruik van
Gebruik t/m

Geneesmiddel 3

Naam
Gebruik van
Gebruik t/m
 

* verplicht veld

Indien uw gegevens na 16.30 uur zijn ontvangen, zal de Trombosedienst deze de eerstvolgende werkdag in behandeling nemen.

OP
ZOEK
NAAR
ZEKER
HEID

MET DE INNOVATIE VAN MORGEN ZOEKEN NAAR DE ZEKERHEID VAN VANDAAG